“医生,你快帮我看看,这脚到底是怎么了?”中秋节后的第一天,30岁的小许(化名)一瘸一拐地走进杭州市第三人民医院内分泌科诊室。接诊医生张霁低头一看,只见小许伸出的一只右脚早已胀到红肿,有些部位甚至隐隐发紫。
翻看病历,张霁发现小许多年都被检出高尿酸血症。考虑到是吃了餐婚宴后出现的症状,张霁立刻询问小许当天吃了些什么。
“主要都在聊天,也没喝酒,就吃了3块澳龙……”听完这个回答,张霁为小许完善了尿酸等相关检查,检查显示尿酸高达509umol/L。最终,小许被确诊为高嘌呤食物诱发急性痛风性关节炎(痛风发作期)。
面对检查结果,小许百思不得其解:“我不爱喝酒也不怎么爱吃海鲜,怎么就痛风了呢?”
不吃海鲜不喝酒≠不得痛风
小许说,其实当日他在驾车回家的途中就已经发现脚掌有点隐隐作痛,但症状不明显,就没上心。谁能想到,夜半时分竟被这阵“隐痛”弄得辗转反侧,只觉得右脚第二个脚趾头关节热辣辣地疼,脚掌又红又肿。
说不定只是不小心撞到或者扭到了没注意呢?抱着侥幸心理,小许决定忍一忍,然而一天后,肿痛却愈演愈烈。无奈之下,他才前往医院。
“很多人都与这位患者一样,觉得只要不喝酒,不常吃海鲜,就不会得痛风。”张霁说,大多数年轻患者得痛风,其实都与长期不良的饮食习惯、缺乏运动等有关。比如小许就有非常典型的“坏习惯”——只喝饮料很少喝水、熬夜、无节律饮食。“他从事新媒体工作,经常熬夜、吸烟、缺乏运动,吃饭不定时还总吃‘重口’外卖,长此以往导致体内嘌呤代谢负荷增加,无法及时分解。”
有研究表明,果糖摄入过多是导致痛风和高尿酸血症患病率增加的重要原因。而饮料和果汁中往往富含果糖。“果糖代谢第一步就会涉及嘌呤的生成,因此果糖摄入越多,体内嘌呤含量也就越高,嘌呤会最终代谢为尿酸。”张霁补充,如果果糖摄入持续过高,则肾脏对尿酸的分泌过程也会被抑制,从而导致血液尿酸增高,诱发痛风。
局部关节肿痛要注意
尽管体检中被查出患有高尿酸血症的大有人在,但并不是每一个人都会引起重视。
事实上,尿酸的持续升高不仅会导致痛风性关节炎,还会对心脑血管、肾脏等全身重要器官产生巨大的影响,可能造成尿路结石,急性肾梗阻等多种肾脏系统损害,甚至导致慢性肾功能不全。而且,它还是心脑血管疾病的独立危险因素。
市三医院内分泌团队强调,如果出现脚、手部小关节红肿热痛的情况,一定要引起重视,如果没有明显的外伤病史,则要考虑痛风的可能。此外,在发现高尿酸血症后,也可以通过以下4种方法及时控制嘌呤量。
●控制饮食
俗话说“病从口入”,控制住饮食能帮助减少体内嘌呤负荷。
●保持健康的生活习惯
少熬夜多运动,多喝水。每日饮水2000mL以上。
●碱化尿液
碱化尿液当尿液的PH值维持在6.2-6.9之间时,尿酸的自然排泄量是最大的。在必要时,可以在医生指导下碱化尿液。但过度碱化可能产生尿结石,要定期做小便常规检查。
●尽早就医
网上的各类偏方大都没有科学依据,出现高尿酸血症或痛风症状后应尽快去医院就诊并定时复查。
延伸阅读:痛风患者可以这么吃
《2019中国痛风诊疗指南》对痛风饮食做了如下建议:限酒,减少高嘌呤食物的摄入,减少果糖摄入,增加新鲜蔬菜摄入。
●肉类
痛风要忌红肉,可以选择吃鸡鸭鱼虾等白肉;另外,后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物,可以适量食用,每天肉类摄入量不超过150g。
●海鲜
海鲜尤其是贝壳类,嘌呤含量较高,痛风患者应当避免食用。不过也有嘌呤含量很低的海鲜,比如海参、海蜇皮。
●优质蛋白质
痛风患者可以适量摄入包括动物蛋白和植物蛋白在内的优质蛋白,如鸡蛋蛋清、脱脂牛奶、减脂奶酪、谷物类、豆类等。
●维生素C和钾
维生素C有助于降尿酸,钾可以减少尿酸沉淀,有助于尿酸排出体外。但需注意的是,部分水果中果糖含量较高,如大量食用,也会引发痛风。
●酒
不能喝啤酒、黄酒、白酒等,痛风发作期间更应避免饮酒。
(记者 苗露)
关于我们 加入我们 联系我们 商务合作
高考前线 www.gkqxw.com.cn 版权所有
投稿投诉联系邮箱:8 8 6 2 3 9 5@qq.com